ЗАЯВКА НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУЗА 

№______ОТ   «____»_____________ 2011 Г.

Заказчик: __________________________

Перевозчик: ООО «ТК СИГМА ТРАК»

Грузоотправитель (название фирмы):                                                              

Место отгрузки (адрес):                         

Контактное лицо:                                      

Грузополучатель (название фирмы):                                                                  

Место разгрузки (адрес):                       

Контактное лицо:                                      

Наименование груза:                                 

Кол-во:                                                           

Масса (т):                                                   

Объем (м3), размер:                                

Упаковка:                                                  

Требуемый тип подвижного состава:   

Дата и время подачи а/м под погрузку:

Дата и время доставки груза:                  

Ставка за перевозку:                                

Оплата сверхнормативного простоя:     

Объявленная ценность груза:                

Марка автомобиля:                                     

Номер автомобиля/п/п:                              

Ф.И.О. водителя:                                         

Паспортные данные:                                 

Мобильный телефон водителя:             

Марка автомобиля:                                

Номер автомобиля/п/п:                              

Ф.И.О. водителя:                                         

Паспортные данные:                                

Мобильный телефон водителя:                

Просьба подтвердить заявку по факсу или электронной почте с подписью ответственного лица и печатью.

Факсимильная копия Заявки имеет юридическую силу оригинала и является подтверждением «Исполнителя» факта

принятия Договора-заявки к исполнению. 

Перевозчик                                                                         

ООО «ТК СИГМА ТРАК»                                             

____________ (______________)                              

Тел.: 8 (921) 973 71 70,  Михаил                                    

Факс: 8 (812) 346 56 34                                                

www.sigma_trak@mail.ru                                              

 м.п.                                                                                         

«___»______________2011 г.                                     

Заказчик

_________________________

____________ (______________)                            

_________________________

_________________________

_________________________

м.п.                                                                                        

 «___»______________2011 г.